Приложение N 3. Отчет о достижении результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии

Приложение N 3
к Порядку
предоставления из областного
бюджета субсидий
на возмещение части затрат,
связанных с оплатой труда
и проживанием студентов,
привлеченных для прохождения
производственной практики

Форма

Отчет
о достижении результата предоставления субсидии, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии, на 31 декабря 20__ года

Наименование получателя субсидии

____________________________________

Наименование результата, показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии, единица измерения	Плановое значение показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Фактически достигнутое значение показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Процент выполнения плана	Причина отклонения

____________________________	________	______________
(наименование заявителя с указанием должности)	(подпись)	(фамилия имя отчество (последнее - при наличии))