Приложение N 2. Заявка на участие в областном конкурсе в агропромышленном комплексе Томской области в номинации "Лучшее звено по выращиванию картофеля"

Приложение N 2
к Положению
о проведении областного конкурса
в агропромышленном
комплексе Томской области

Форма

В конкурсную комиссию

по проведению областного конкурса

в агропромышленном комплексе

Томской области

___________________________________

(наименование участника)

Заявка
на участие в областном конкурсе в агропромышленном комплексе Томской области в _________ году в номинации

(текущем)

"Лучшее звено по выращиванию картофеля"

Основные показатели деятельности __________________________________________

(наименование участника)

Наименование	Единица измерения	Показатели участника за 9 месяцев ____ года (текущего)
Урожайность картофеля, собранного звеном в текущем году	Центнеров с гектара

К заявке прилагаются следующие документы:

1) копии документов, удостоверяющих личности членов звена;

2) копии приказа (распоряжения) о приеме на работу (назначении на должность) членов звена, заверенные кадровой службой;

3) согласие членов звена на обработку персональных данных;

4) копии и (или) выписка из документов первичного бухгалтерского учета, подтверждающих показатели деятельности звена, указанные в заявке.

Настоящим я подтверждаю достоверность предоставленной информации, отсутствие нарушений участниками конкурса трудовой дисциплины, правил охраны труда и пожарной безопасности.

Руководитель организации	_______________	__________________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество - последнее при наличии)

Место печати (при наличии)

Руководитель структурного подразделения администрации муниципального образования, курирующего вопросы сельского хозяйства	_________	_________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество - последнее при наличии)