Приложение N 4. Уведомление о фактическом осуществлении предпринимательской деятельности на сельских территориях

Приложение N 4

Утверждена
приказом
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 18.06.2020 N 43

Форма

Уведомление
о фактическом осуществлении предпринимательской деятельности на сельских территориях
от _______________ 20__ года

___________________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления городского или сельского поселения Томской области)

уведомляет об осуществлении на территории _________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование городского или сельского поселения Томской области)

___________________________________________________________________________

(фамилия имя отчество гражданина (последнее - при наличии)

следующего(их) вида (видов) предпринимательской деятельности:

___________________________________________________________________________

(указываются вид (виды) деятельности и выполняемые в ее составе работы (услуги))

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_______________	__________	_______________________________________________
(должность)	(подпись)	(фамилия имя отчество (последнее - при наличии))

Место печати

_______________ 20__ года