Приказ Департамента здравоохранения Томской области от 15 мая 2015 г. N 18 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи"

В соответствии с пунктом 16 Порядка разработки, утверждения, реализации и мониторинга ведомственных целевых программ Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 07.12.2011 N 389а "О Порядке разработки, утверждения, реализации и мониторинга ведомственных целевых программ Томской области", на основании положительных экспертных заключений Департамента финансов Томской области (от 31.10.2014, 13.03.2015) и Департамента экономики Администрации Томской области (от 30.09.2014) приказываю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи" согласно приложению к настоящему приказу.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинским вопросам Воробьеву Е.В.

Начальник департамента

А.В. Холопов

Ведомственная целевая программа
Томской области "Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи" (Наименование ВЦП)

Паспорт ведомственной целевой программы Томской области

Наименование СБП	Департамент здравоохранения Томской области
Тип ВЦП	Первый
Наименование государственной программы Томской области, в состав которой включается ВЦП	Развитие здравоохранения в Томской области
Наименование подпрограммы государственной программы Томской области, в состав которой включается ВЦП	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи, в том числе детям
Цель СБП (согласно Положению о СБП и разделу II Доклада о результатах и основных направлениях деятельности СБП)	Улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области
Цель ВЦП (задача СБП)	Охрана здоровья населения Томской области
Наименования показателей конечного результата (показателей результата достижения цели ВЦП (задачи СБП)	Единица измерения	Очередной финансовый год (2015)	Плановый год 1 (2016)	Плановый год 2 (2017)
Обеспеченность населения Томской области реабилитационными койками (на 10 000 населения)	Коек на 10 000 населения	1,26	1,28	1,30
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи (на 10 000 населения)	Коек на 10 000 населения	1,51	1,78	1,94
Срок реализации ВЦП	Носит постоянный характер
Объем расходов областного бюджета на реализацию ВЦП	Коды классификации расходов бюджетов			Сумма (тыс. руб.)
	раздел, подраздел	целевая статья	вид расходов
очередной финансовый год (2015)	0901	0746400	610	62 138,1
	0901	0746400	620	14 274,8
	0909	0746400	240	700,0
всего	х	х	х	77 112,9
плановый год 1 (2016)	0901	0746400	610	55 095,7
	0901	0746400	620	7 458,0
	0909	0746400	240	700,0
всего	х	х	х	63 253,7
плановый год 2 (2017)	0901	0746400	610	55 095,7
	0901	0746400	620	7 458,0
	0909	0746400	240	700,0
всего	х	х	х	63 253,7

Раздел 1. Характеристика задачи СБП, для решения которой разработана ВЦП

ВЦП разработана для решения задачи СБП "Охрана здоровья населения Томской области".

Задача 1 ВЦП: Развитие медицинской реабилитации в Томской области.

Задача 2 ВЦП: Развитие паллиативной помощи в Томской области.

Важной составляющей решения задачи повышения качества и доступности медицинской помощи в регионе является развитие системы медицинской реабилитации. Медицинская реабилитация включает совокупность мероприятий, направленных на комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях специалистами с высшим и средним медицинским образованием, имеющими соответствующую профессиональную подготовку, и иными специалистами в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации".

По состоянию на 01.01.2014 на территории региона основными специализированными медицинскими организациями, деятельность которых связана с медицинской реабилитацией, являются ОГАУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер", ОГАУЗ "Детский центр восстановительного лечения", ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Ключи", санатории-профилактории (ООО "Санаторий Синий Утес", ООО "ТНПС ЛТД" на базе санатория "Заповедное", ОАО "Санаторий "Чажемто", ОАО "Санаторий "Космонавт"), ФГБУ "Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства", ОГБУ "Центр социальной помощи семье и детям г. Стрежевого" (реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями).

С 2011 года на территории региона функционирует система долечивания (реабилитации) непосредственно после стационарного лечения больных после перенесенного острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, больных с нестабильной стенокардией, больных после острого нарушения мозгового кровообращения, больных с сахарным диабетом, больных после операций ортопедического и травматологического профиля на базе ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Ключи", Филиала ТНИИКиФ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, санаториев-профилакториев Томской области.

Паллиативная помощь - активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается лечению. Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем. Организация оказания паллиативной медицинской помощи осуществляется в медицинских организациях, а также иных организациях государственной системы здравоохранения. Целью оказания паллиативной помощи является достижение наивысшего достижимого качества жизни неизлечимых больных и членов их семей.

С 2013 года в структуре областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области выделена паллиативная помощь населению.

Одним из направлений развития паллиативной помощи в Томской области является увеличение количества коек пребывания для больных с хроническими прогрессирующими заболеваниями, а также других категорий пациентов, нуждающихся в круглосуточном уходе. В 2012 году в Томской области организовано 20 паллиативных коек для взрослых и 5 паллиативных коек для детей на базе ОГКУЗ "Дом ребенка, специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики". Дальнейшее выделение паллиативных коек позволит оказывать адекватную комплексную медико-социальную помощь населению Томской области.

Для достижения утвержденных нормативов объема паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 1 жителя необходимо открытие дополнительных коек паллиативной помощи в областных государственных медицинских организациях Томской области.

Раздел 2. Направления работ по достижению цели ВЦП (задачи СБП)

1. Развитие медицинской реабилитации в Томской области.

2. Развитие паллиативной помощи в Томской области.

Раздел 3. Описание методик расчета показателей непосредственного результата (мероприятий ВЦП)

Наименование показателя	Единица измерения показателя	Положительная динамика (рост/снижение/ стабильность)	Методика расчета показателя	Исходная информация для расчета показателя
Количество больных, прошедших медицинскую реабилитацию в условиях санатория-профилактория, из числа перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и острый инфаркт миокарда	Человек	Стабильность	Абсолютное число пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию в условиях санатория-профилактория, из числа перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и острый инфаркт миокарда	Ведомственная статистика
Количество дней, проведенных больными в условиях круглосуточного стационара	Койко-день	Стабильность	Абсолютное число койко-дней, проведенных больными в условиях круглосуточного стационара	Ведомственная статистика
Доля обоснованных жалоб населения на качество, доступность медицинских услуг от общего количества жалоб	Процент	Стабильность	Отношение количества обоснованных жалоб населения на качество, доступность медицинских услуг к общему количеству жалоб	Ведомственная статистика
Доля медицинских и фармацевтических работников, имеющих квалификационную категорию (I, II, высшая), от общего числа медицинских и фармацевтических работников	Процент	Стабильность	Отношение количества медицинских и фармацевтических работников, имеющих квалификационную категорию к общему числу медицинских и фармацевтических работников	Статистические данные

Раздел 4. Порядок управления ВЦП

Ответственный за реализацию ВЦП (фамилия, имя, отчество, должность)	Начальник Департамента здравоохранения Томской области - Холопов Александр Владимирович
Порядок организации работы по реализации ВЦП	Порядок работы по реализации ВЦП организован в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, законами Томской области, правовыми актами Губернатора и Администрации Томской области, Положением о Департаменте здравоохранения Томской области
Ответственный за текущий мониторинг ВЦП и составление форм годовой отчетности о реализации ВЦП (фамилия, имя, отчество, должность)	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинским вопросам - Воробьева Елена Викторовна (в части организации реализации мероприятий и достижения целевых показателей); Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по экономике и финансам - Тулупова Ольга Николаевна (в части организации финансирования и осуществления текущего мониторинга расходов на реализацию мероприятий).
Сроки текущего мониторинга ВЦП	Ежеквартально, до 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом
Порядок осуществления текущего мониторинга ВЦП и формы отчетности по текущему мониторингу ВЦП	Распоряжение Департамента здравоохранения Томской области от 27 января 2012 г. N 26 "Об утверждении Порядка осуществления текущего мониторинга реализации мероприятий ведомственных целевых программ Томской области"

Раздел 5. Оценка рисков реализации ВЦП

Описание рисков	Оценка возможного влияния рисков на реализацию ВЦП
1. Низкая укомплектованность врачебными кадрами, средним и младшим медицинским персоналом. 2. Недостаточное материально-техническое оснащение медицинских организаций	Недостаточное оснащение медицинских организаций оборудованием и высокий коэффициент совместительства могут не позволить оказывать медицинскую помощь на более высоком уровне
Возможные косвенные последствия реализации ВЦП, носящие отрицательный характер	Возможные косвенные последствия реализации ВЦП, носящие отрицательный характер, не выявлены

Раздел 6. Мероприятия ВЦП

N пп

Наименование мероприятия

Содержание мероприятия

Срок реализации мероприятия

Исполнитель мероприятия

Код классификации расходов бюджетов (раздел, подраздел, целевая статья, вид расходов)

Расходы на мероприятие (тыс. руб.)

Показатели непосредственного результата (показатели реализации мероприятия)

с

по

очередной финансовый год (2015)

плановый год 1 (2016)

плановый год 2 (2017)

наименование показателя

единица измерения показателя

очередной финансовый год (2015)

плановый год 1 (2016)

плановый год 2 (2017)

(месяц/ год)

(месяц/ год)

1.

Развитие реабилитационно-профилактической деятельности, направленной на снижение сердечно-сосудистых заболеваний

Реабилитация пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, в условиях санатория-профилактория, реабилитация пациентов, перенесших инсульт

01.2015

12.2017

Департамент здравоохранения Томской области

0909, 0746400, 240

700,0

700,0

700,0

Показатель объема: Количество больных, прошедших медицинскую реабилитацию в условиях санатория-профилактория, из числа перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и острый инфаркт миокарда

Человек

15

15

15

2.

Оказание паллиативной медицинской помощи

Оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях

01.2015

12.2017

ОГБУЗ "Медико-санитарная часть N 1", ОГБУЗ "Верхнекетская районная больница", ОГАУЗ "Томская районная больница", ОГАУЗ "Светленская районная больница", ОГАУЗ "Стрежевская городская больница", ОГБУЗ "Бакчарская районная больница", ОГБУЗ "Зырянская районная больница", ОГБУЗ "Кожевниковская районная больница", ОГБУЗ "Шегарская районная больница"

0901, 0746400, 610, 620

76 412,9

62 553,7

62 553,7

Показатель объема: Количество дней, проведенных больными в условиях круглосуточного стационара Показатели качества: 1) доля обоснованных жалоб населения на качество, доступность медицинских услуг от общего количества жалоб; 2) доля медицинских и фармацевтических работников, имеющих квалификационную категорию (I, II, высшая), от общего числа медицинских и фармацевтических работников

Койко-день Процент

43 795 d20 e50

36 555 d20 e50

36 555 d20 e50

Итого по ВЦП

77 112,9

63 253,7

63 253,7