Раздел 2. Направление работ по достижению цели ВЦП (задачи СБП)

Раздел 2. Направление работ по достижению цели ВЦП (задачи СБП)

По состоянию на 01.01.2014 скорую медицинскую помощь населению города Томска и Томской области оказывает областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" и 25 отделений скорой медицинской помощи, расположенных в муниципальных образованиях Томской области. Всего за 2014 год за счет средств областного бюджета выполнено 13601 вызовов СМП и 2728 санитарных заданий.

В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.08.2010 г. N 586н "О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179" на базе многопрофильных больниц открыты отделения экстренной медицинской помощи, что позволило оптимизировать время пребывания пациента в приемном отделении. Данные отделения были открыты в 3 учреждениях здравоохранения г. Томска и 7 учреждениях районов Томской области. Таким образом, при доставке пациента в приемное отделение круглосуточных стационаров, в ходе медицинской эвакуации, не будет прерван процесс оказания медицинской помощи.

Служба крови - это самостоятельная отрасль трансфузионной медицины, изучающая и реализующая на практике заготовку, сертификацию, переработку, хранение, распределение и транспортировку компонентов, отдельных препаратов и реагентов из донорской крови, а также обеспечивающая безопасность этих процессов. Это ключевая стратегическая служба здравоохранения Российской Федерации, обеспечивающая оказание своевременной трансфузиологической помощи (заготовка и переливание крови, ее компонентов) как в мирное время, так и при чрезвычайных ситуациях. На 01.01.2015 служба крови Томской области представлена следующими учреждениями: ОГБУЗ "Томский региональный центр крови" и 4 отделениями переливания крови (ОПК) в городах и районах области - ОГБУЗ "Колпашевская РБ", ОГАУЗ "Стрежевская ГБ", ОГБУЗ "Каргасокская РБ".

Основные задачи службы крови Томской области:

1. Планирование и удовлетворение потребностей лечебно-профилактических учреждений в компонентах крови;

2. Планирование и учёт донорских кадров, медицинское освидетельствование доноров;

3. Проведение заготовки донорской крови, плазмы, производство компонентов крови, криоконсервирование клеток крови, долгосрочное хранение и карантинизация свежезамороженной плазмы (СЗП), вирусинактивация СЗП и тромбоконцентрата;

4. Обеспечение контроля качества и инфекционной безопасности компонентов крови, производимых на территории области на всех этапах от отбора доноров крови до переливания компонентов;

5. Разработка и внедрение методов и технологий, направленных на повышение безопасности заготавливаемых компонентов крови доноров, совершенствование методов консервирования, переработки и хранения крови и ее компонентов;

6. Оказание организационно-методической и консультативной помощи учреждениям здравоохранения по вопросам организации трансфузионной терапии, внедрения в гемотерапию новых трансфузионных сред;

7. Проведение организационной работы по популяризации донорства среди населения с использованием средств массовой информации, проведения коллективных лекций и бесед для студентов и преподавателей учебных заведений, сотрудников предприятий и учреждений Томска и области.

8. Обеспечение доноров в день донации бесплатным питанием или денежной компенсацией в соответствии с приказом Минздрава России от 26.04.2013 N 265н "О случаях возможности замены бесплатного питания донора крови и (или) ее компонентов денежной компенсацией и порядке установления ее размера".

При определении уровня удовлетворения потребности организаций здравоохранения в компонентах крови учитывается коечный фонд лечебно-профилактических учреждений области, его структура, потребность в трансфузионных средах в зависимости от профиля, производственные мощности ОГБУЗ "ТРЦК" и уровень объёма производства трансфузионных сред. В 2013 году по Томской области заготовлено 14919,5 л цельной донорской крови (из этого количества 13134,5 л - 88,1 % заготовлено ОГБУЗ "ТРЦК").

Одной из приоритетных задач службы крови Томской области на сегодняшний день - это обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, для решения которой необходимо повышение эффективности развития службы крови региона. С этой целью необходимо развитие и модернизация ОГБУЗ "ТРЦК" и узловых ОПК региона (Колпашево, Стрежевой, Каргасок), их переоснащение современным оборудованием, создание условий для карантинизации компонентов, развитие донорского движения в районах области. При этом основную потребность в компонентах крови будет обеспечивать ОГБУЗ "ТРЦК".

Патологоанатомическая служба (ПАС) выполняет важные функции в области профилактики, диагностики, лечения, прогноза заболеваний, являясь неотъемлемой частью диагностического и лечебного процесса. Предметом прижизненных патологоанатомических исследований являются органы и ткани, удалённые при хирургических операциях, а также их небольшие фрагменты, изъятые при инвазивных диагностических процедурах (биопсии) с целью выяснения или уточнения диагноза заболевания. Другой вид патологоанатомического исследования - вскрытие трупа (аутопсия) проводится с целью контроля достоверности и полноты прижизненной диагностики, обоснованности и адекватности проведенных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. Данные, полученные при аутопсии, имеют первостепенное значение для анализа врачебных ошибок.

В Томской области патологоанатомические исследования проводятся в ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро", ПАО ОГАУЗ "ТООД", ПАО ОГБУЗ "Колпашевская РБ", ПАО ОГБУЗ "Асиновская РБ", ПАО ОГБУЗ "Стрежевская городская больница".

Отмечается ежегодный рост числа патологоанатомических исследований, как прижизненных, так и посмертных. Ежегодный прирост числа исследований в целом по Томской области составляет около 8 - 10%. В 2013 году патологоанатомической службой Томской области была проведена прижизненная диагностика заболеваний для более чем 79 тыс. пациентов (жителей Томской области). По результатам прижизненных патологоанатомических исследований было установлено и подтверждено повторно 11919 диагнозов злокачественных новообразований. В 2013 году в Томской области патологоанатомическими отделениями было проведено исследование более 564 тыс. гистологических фрагментов операционного и биопсийного материала, проведено иммунно-гистохимическое исследование для уточнения диагноза злокачественной опухоли для 1957 пациентов. Кроме того, проведено 2190 вскрытий умерших в стационарах пациентов. Для сравнения в 2012 году прижизненные патологоанатомические исследования были проведены для 68 тыс. пациентов, исследовано 537 тыс. фрагментов биопсийного и операционного материала, проведено 2187 патологоанатомических вскрытий.

Одним из направлений данной ВЦП также является достижение современного и качественного уровня производства судебно-медицинских экспертиз и исследований по направлениям и постановлениям судебно-следственных органов в сроки, установленные законодательными актами Российской Федерации.

Кроме того, данной ВЦП предусмотрено финансовое обеспечение бесплатного проезда по направлениям врачей в медицинские организации, расположенные на территории Томской области, оказывающие специализированную онкологическую, наркологическую и психиатрическую помощь, лиц, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, при отсутствии круглогодичного транспортного наземного сообщения с областным центром в соответствии с постановлением Администрации Томской области от 10.03.2011 N 64а "О порядке предоставления иных межбюджетных трансфертов на обеспечение бесплатного проезда по направлениям врачей в медицинские организации, расположенные на территории Томской области, оказывающие специализированную онкологическую, наркологическую и психиатрическую помощь, лиц, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, при отсутствии круглогодичного транспортного наземного сообщения с областным центром".