Приложение 3. Акт оказания услуги по искусственному осеменению коровы

Приложение 3
к положению
о финансировании искусственного
осеменения коров в личных
подсобных хозяйствах

(с изменениями от 7 марта 2017 г.)

Форма

Акт
оказания услуги по искусственному осеменению коровы

Настоящий акт оказания услуги по искусственному осеменению коровы,

содержащейся в личном подсобном хозяйстве, составлен между исполнителем

______________________________________________________________________

(Наименование исполнителя)

______________________________________________________________________

и гражданином, ведущим личное подсобное хозяйство, ________________________

______________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес, телефон)

о том, что исполнитель оказал услугу по искусственному осеменению коровы

надлежащим образом, и в результате проведенной диагностики установлена

стельность коровы, в том числе:

услуга оказана в отношении коровы

_________________________________________________________________________ _;

(информация о животном)

количество попыток искусственного осеменения ___________________________,

из них последняя

_____________________________________________________;

(дата)

диагностика стельности коровы проведена

______________________________________________________________.

(дата)

Подписи сторон:

Исполнитель ____________________

Дата ___________________________

Гражданин, ведущий личное подсобное хозяйство, __________________________________

Дата ___________________________