Приложение N 12

Приложение N 12
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 19 февраля 2016 г. N 24

Приложение N 24
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 8 февраля 2016 г. N 15

Справка-расчет
причитающихся субсидий на возмещение части затрат, на поддержку экономически значимых региональных программ в области растениеводства (возмещение части затрат на развитие льноводства), источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета и средств областного бюджета
по __________________________________ за _____________ 20 г.
(наименование получателя субсидий)

ИНН получателя субсидий

__________________________

Почтовый индекс и адрес получателя субсидий

__________________________

N контактного телефона

(8 382)____________________

ОКТМО по муниципальному образованию

__________________________

N и дата договора поставки (приобретения, монтажа)	Наименование вида расходов	Сумма расходов (рублей, копеек)	Оплачено		Ставка субсидии (рублей за тонну)		Сумма причитающейся субсидии (рублей, коп.)
			N и дата платежных документов	Сумма (рублей, копеек)	за счет средств областного бюджета	за счет субсидий из федерального бюджета	за счет средств областного бюджета	за счет субсидий из федерального бюджета
Итого

Руководитель организации - получателя субсидий	______________________________
	(расшифровка подписи)
Гл. бухгалтер организации - получателя субсидий	____________________________
	(расшифровка подписи)

М.П.

"___" _______________ 20 ___г.