Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 19 февраля 2016 г. N 24

Приложение N 17
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 8 февраля 2016 г. N 15

Форма справки-расчета
причитающихся субсидий на возмещение части затрат на приобретение семян с учетом доставки в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета и средства областного бюджета
по __________________________________ за __________ 20 ____г.
(наименование получателя субсидий)

Наименование сельскохозяйственных культур	Количество, тонн	Стоимость семян с учетом доставки, тыс. рублей	Ставка субсидии (от стоимости семян с учетом доставки %)		Сумма причитающейся субсидии (рублей)
			за счет средств областного бюджета	за счет субсидий из федерального бюджета	за счет средств областного бюджета	за счет субсидий из федерального бюджета
1	2	3	4	5	6	7
Итого:

Руководитель организации - получателя *	______________________________
	(подпись)
Гл. бухгалтер организации - получателя субсидий	____________________________
	(подпись)

* - Для крестьянского (фермерского) хозяйства - Глава крестьянского (фермерского) хозяйства

М.П. (при наличии)

Дата "__" _____________ 20 г.