Приложение 5. Расписка-уведомление о приеме заявления о предоставлении путевки

Приложение 5
к Порядку
предоставления в период летних
школьных каникул отдельным
категориям детей в возрасте
от 7 до 12 лет (включительно),
проживающим на территории
городского округа Стрежевой,
путевок в оздоровительный лагерь,
организованный Томской областной
организацией общероссийского профсоюза
работников нефтяной, газовой отраслей
промышленности и строительства
Первичной профсоюзной организацией
открытого акционерного общества
"Томскнефть" ВНК на базе Спортивного
оздоровительного комплекса "Нефтяник"

Расписка-уведомление
о приеме заявления о предоставлении путевки

Настоящим подтверждается получение "__" _______________ 20__ г.

от ________________________________________________________________________

(ФИО заявителя)

следующих документов:

1. заявление о предоставлении и путевки;

2. копия паспорта гражданина Российской Федерации родителя (законного представителя) или иного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации;

3. копия свидетельства о рождении ребенка, для детей старше 14 лет - копия паспорта ребенка на которого запрашивается путевка;

4. справка муниципального общеобразовательного учреждения об обучении ребенка;

5. копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя (кроме родителя);

6. документ, подтверждающий отнесение ребенка к одной из категорий;

__________________________________________________________________________;

7. Сведения о СНИЛС - страховом номере индивидуального лицевого счета ребенка (заявитель вправе предоставить по собственной инициативе) ________.

о чем в Журнале учета заявлений о предоставлении путевок в оздоровительный лагерь на базе Спортивного оздоровительного комплекса "Нефтяник" произведена запись за N ________.

Принял	_______________	__________	_______________________
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Дата выдачи расписки "__" _______________ 20___ г.