Приложение 4. Заявление о предоставлении денежной компенсации (исключено)

Приложение 4
к порядку предоставления денежной
компенсации части стоимости
путевок в организации отдыха детей
и их оздоровления, расположенные
на территории Российской Федерации

(с изменениями от 22 мая, 27 ноября 2017 г., 23 июля 2021 г.)

Начальнику Управления образования

Администрации городского округа Стрежевой

___________________________________

от _________________________________

___________________________________

Заявление
о предоставлении денежной компенсации

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении денежной компенсации.

Даю согласие Управлению образования Администрации городского округа Стрежевой на обработку персональных данных содержащихся в прилагаемых к настоящему заявлению документах, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

_________________	_________________	_________________
(дата)	(фамилия, инициалы заявителя)	(подпись заявителя)

К заявлению прилагаются:

1. копия паспорта родителя (все страницы);

2. копия документа о рождении ребенка, для детей старше 14 лет копия паспорта;

3. справка муниципальной общеобразовательной организации об обучении ребенка;

4. копия путевки или ее корешок;

5. оригинал и копия финансового документа, подтверждающего факт приобретения путевки;

6. реквизиты счета в кредитной организации;

7. копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии организации отдыха детей и их оздоровления действующим санитарным правилам, заверенная Организацией;

8. для реализации абзаца первого подпункта "а" пункта 3.1 настоящего Порядка:

- справку о доходах родителей (законных представителей) за последние 3 календарные месяца, предшествующие месяцу использования путевки;

- справку о составе семьи.

9. для реализации абзаца второго подпункта "а" пункта 3.1 настоящего Порядка - копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы;

10. для реализации абзаца третьего подпункта "а" пункта 3.1 настоящего Порядка - справку органа опеки и попечительства, подтверждающая факт нахождения ребенка без попечения родителей.

11. сведения о СНИЛС - страховом номере индивидуального лицевого счета ребенка (заявитель вправе предоставить по собственной инициативе).

Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что вся предоставленная информация о доходах является полной и точной. За предоставление ложных сведений принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации.

_________________	_________________	_________________
(дата)	(фамилия, инициалы заявителя)	(подпись заявителя)