Приложение 4. Список граждан на назначение и выплату социальной (материальной) помощи одиноко проживающим гражданам

Приложение 4
к Порядку
оказания единовременной
социальной (материальной) помощи

(с изменениями от 3 декабря 2019 г., 8 апреля 2021 г.)

"Утверждаю"

________________________________

________________________________

___________________/____________/

__________________________ 20__ г.

Список
граждан на назначение и выплату социальной (материальной) помощи одиноко проживающим гражданам на
___________________________________________________________/
____________________________________________________________
на _____ год

Ф.И.О. (последнее - при наличии)	Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)	Адрес места жительства, телефон (последнее - при наличии)	Дата рождения	Категория заявителя	N счета заявителя и реквизиты кредитной организации (в случае осуществления выплаты путем перечисления денежных средств на счет заявителя в кредитной организации)	Сумма, руб.

Дата ______________

Тел. _______________ Подпись исполнителя ____________________