Приложение 2. Справка-расчет на предоставление субсидии

Приложение 2
к Порядку
предоставления субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства в целях возмещения части затрат,
связанных с оформлением товарного знака в 2019-2023 годах

(с изменениями от 14 февраля 2020 г., 30 июня 2021 г.)

Справка-расчет
на предоставление субсидии

Наименование получателя субсидии: _____________________________________

ОГРН (ОГРНИП) ___________, ИНН/КПП: ____________

N пп	Наименование затрат	Сумма, руб.	Дата оплаты	Наименование и реквизиты документов, подтверждающих фактически произведенные затраты
1
	Итого:		х	х

Размер субсидии к выплате _____ (___________) рублей 00 копеек (из расчета не более 90% затрат и не более 150000 рублей в год одному субъекту малого и среднего предпринимательства).

<*> Руководитель юридического лица

(уполномоченное лицо по доверенности)

от "__" __________ 20__ г. N ____

_________________/_______________________________________/

(подпись) (Ф.И.О.) (отчество - при наличии)

"__" __________ 20__ год

М.П. (при наличии)

<**> Администрация Города Томска в лице

начальника Уполномоченного органа Получатель субсидии

_________________ ___________________

М.П. М.П. (при наличии)

<*> Подписывается руководителем юридического лица при предоставлении справки-расчет в составе заявки

<**> Подписывается администрацией Города Томска в лице руководителя Уполномоченного органа и получателем субсидии при заключении договора