Приложение N 5. Разрешение на осуществление приносящей доход деятельности

Приложение N 5

к Порядку осуществления

областными бюджетными учреждениями

операций со средствами, полученными

от приносящей доход деятельности,

утвержденному Приказом

Департамента финансов

Томской области

от 18 февраля 2010 г. N 7

                          /-----------\

             Разрешение N |           |

                          \-----------/

   на осуществление приносящей доход деятельности

              от "__" ________ 20__ г.

Главный распорядитель

средств областного бюджета__________________________ Глава по БК

                                                                 ---------

                                /-----------\

       Генеральное разрешение N |           |

                                \-----------/

Получатель

бюджетных средств      ___________________________

 КПП _____________________  ИНН _______________________

Юридический адрес      ___________________________

Источники формирования и направления использования средств

от приносящей доход деятельности

N п/п	Наименование, дата, номер нормативного правового акта, наименование Устава учреждения	Источники формирования	Направления использования
1	2	3	4

Руководитель

(заместитель руководителя) ____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

(М.П.)

Главный бухгалтер

(заместитель главного бухгалтера) ____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" _______ 20__ г.