Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Томска от 12 мая 2015 г. N 396 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Положениюо порядке назначения
и выплат именных стипендий
администрации Города Томска
талантливой и одаренной молодежи
(с изменениями от 26 августа 2014 г., 12 мая 2015 г.)

В конкурсную комиссию
по порядку назначения и выплат именных
стипендий администрации Города Томска
талантливой и одаренной молодежи

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

паспорт: серия ________ номер _______________, кем и когда выдан ________________

_________________________________________________________________________ ___

_______________________________________________, проживающий(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________ ___,

согласен(а) на обработку моих персональных данных (Ф.И.О. (последнее при наличии), дата рождения, контактная информация, информация об образовании, о трудовой деятельности, о достижениях, банковские реквизиты) администрацией Города Томска (управлением молодежной политики) с целью реализации Положения "О порядке назначения и выплат именных стипендий администрации Города Томска талантливой и одаренной молодежи".

Я согласен(а), что мои персональные данные (Ф.И.О. (последнее при наличии), дата рождения, контактная информация, информация об образовании, о трудовой деятельности, о достижениях) могут быть размещены в общедоступных источниках информации, в том числе на официальных информационных серверах администрации Города Томска (управления молодежной политики).

При этом под обработкой указанных персональных данных я понимаю все действия (операции) с персональными данными, осуществление которых регулируется Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Сроком, в течение которого действует настоящее согласие на обработку персональных данных, является 5 (пять) лет. Посредством письменного заявления я могу отозвать данное согласие на обработку моих персональных данных.

___________ _____________________ ________________

Дата Ф.И.О. (последнее при наличии) Подпись