Приложение 13. Заявление на переоформление лицевого счета в Департаменте финансов Томской области

Приложение 13

Заявление
на переоформление лицевого счета
в Департаменте финансов Томской области

     ______________________________________________________________________

        Наименование предприятия, учреждения, организации

     Просим переоформить лицевой счет __________________________________ на

                                           (номер лицевого счета)

     ИНН _________________________  КПП  ____________________

     ______________________________________________________________________

       Полное и краткое наименование предприятия, учреждения, организации

     ______________________________________________________________________

             в соответствии с учредительными документами

     ______________________________________________________________________

                        Наименование вышестоящей организации

     Юридический адрес: ___________________________________________________

     в связи с ____________________________________________________________

                 (причина переоформления лицевого счета,

                         номер и дата документа)

     К заявлению прилагаются:

     1. ___________________________________________________________________

        (копии документов, являющиеся основанием для переоформления счета)

     2. Карточки образцов подписей и оттиска печати

     3. ___________________________________________________________________

          (иные документы, необходимые для переоформления счета)

     Руководитель         ______________     ________________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер    ______________     ________________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

     М.П.

                                                "____"_____________ 200 _ г.

___________________________________________________________________________

                      Отметка Департамента финансов

     Лицевой счет ___________________________ переоформить

                   (номер лицевого счета)

     Начальник

     Департамента финансов  _______________   __________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

                                                "____" _________ 200 _ г.

     Лицевой счет переоформлен

     Председатель комитета казначейского

     исполнения бюджета - главный бухгалтер  ____________  ____________________

                                               (подпись)  (расшифровка подписи)

                                                "____" _________ 200 _ г.