Приложение 1. Заявка

Приложение 1

к Порядку взаимодействия уполномоченного

органа и государственных заказчиков

     Наименование заказчика

     ИНН

     Почтовый адрес и телефон/факс заказчика

     Руководитель заказчика                    Ответственный исполнитель

     Ф.И.О.                                    Ф.И.О.

     Должность                                 Должность

     Телефон                                   Телефон

                               Заявка                                                 

                             на 20 ___ год                                           

                (потребности в товарах, работах и услугах)                          

                                                                                                                                                 Прогноз

Код това- ра

Наиме- нование товаров (работ, услуг)

Еди- ница изме- рения про- дук- ции

Потребность 200_ года в товарах (работах, услугах) (ед.)

Всего на год (ед.)

Прогно- зируе- мая цена (руб./ ед.)

Сумма на год (руб.)

Код раздела и подраздела функцио- нальной классифика- ции

Код целе- вой статьи

Код эконо- мичес- кой статьи

Получа- тель продук- ции

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сен- тябрь

Ок- тябрь

Ноябрь

Декабрь

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Итого

х

Х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

     Руководитель_______________________

     Главный бухгалтер__________________