Приложение 4. Форма справки-расчета причитающихся субсидий при страховании рисков в сельскохозяйственном производстве

Приложение 4

к Порядку субсидирования части затрат при страховании рисков

                        Форма справки-расчета                         

     причитающихся субсидий при страховании рисков в сельскохозяйственном  

     производстве в 200 году   

     по _____________________________________________________________________,

                    (наименование получателя субсидии)

     заключившего договор страхования ________________________________________

                                            (указать вид страхования)

     с _______________________________________________________________________

                     (наименование страховой организации)

Срок (дата) уплаты страхового взноса	Сумма страхового взноса (рублей)	Сумма уплаченного страхового взноса (рублей)	Ставка субсидии (в %)	Субсидия за счет средств областного бюджета (рублей)

     Руководитель организации-страхователя  _______________________ /Ф.И.О./

     Главный бухгалтер                      _______________________ /Ф.И.О./

     М.П.

     Расчет подтверждается:

     Руководитель страховой организации     _______________________ /Ф.И.О./

     Главный бухгалтер                      _______________________ /Ф.И.О./

     М.П.