Приложение N 1

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения Томской области

от 2 февраля 2007 г. N 41

Приложение к приказу ДЗАТО

от 17 августа 2006 г. N 328

Сведения о численности медработников и размерах денежных
выплат медицинским работникам, имеющим право на получение
дополнительных выплат в соответствии с Постановлением
Правительства РФ от 30.12.2006 г. N 863 за __________2007 года

    Наименование ЛПУ ______________________________________

Наименование должности	Станция (отделения) скорой медицинской помощи							Фельдшерско - акушерские пункты
	Численность медработни- ков, Всего (чел.)	Численность медработников, включенных в Федеральный регистр за отчетный месяц (чел.)	Количество дополни- тельных соглашений к трудово- му догово- ру за от- четный ме- сяц (чел.)	Сумма средств, запланирован- ных на денеж- ные выплаты за отчетный месяц (руб.)	Сумма на- численных денежных выплат с учетом районного коэффициен- та за от- четный ме- сяц (руб.)	Кассовые расходы по денежным выплатам за отчетный месяц (руб.)	Остаток средств, выделенных для осуществле- денежных выплат на конец от- четного месяца (чел.)	Численность меработников, (чел.)	Численность медработников, включенных в Федеральный регистр за отчетный месяц (чел.)
Врачи
Фельдшеры
Акушерки
Медицинские сестры
Итого

Продолжение таблицы

Фельдшерско-акушерские пункты
Количество дополнительных соглашений к трудовому договору за отчетный месяц (чел.)	Сумма средств, запланирован- ных на денежные выплаты за отчетный месяц (руб.)	Сумма начис- ленных с де- нежных выплат с учетом рай- онного коэф- фициента за отчетный ме- сяц (руб.)	Кассовые расходы учреждения по денежным выплатам за отчетный месяц (руб)	Остаток средств, выде- ленных для осу- ществления денежных выплат на конец отчетного месяца (руб.)

     Руководитель учреждения ________________________________Ф.И.О.

                                   подпись

     Главный бухгалтер ______________________________________Ф.И.О.

                                   подпись