Приложение N 3. Заявление о продолжении выплаты негосударственной пенсии

Приложение N 3

к постановлению Мэра

г.Томска

от 2 марта 2007 г. N 114

     Руководителю учреждения

     ___________________________

     (наименование  МУ)

     ___________________________

     (фамилия, имя, отчество)

     от_________________________

      (фамилия, имя, отчество)

     __________________________,

     проживающего по адресу:

     __________________________

     телефон ___________________

Заявление
о продолжении выплаты негосударственной пенсии

      В соответствии с решением Думы города Томска от 28 ноября 2006 года

N 345 прошу продлить выплату ежемесячной дополнительной негосударственной

пенсии с  01 января 200___г.

     Необходимые документы предоставлены при назначении негосударственной

пенсии.

     В случае поступления на работу в период получения  негосударственной

пенсии, обязуюсь в  10-дневный  срок  с  момента  поступления  на  работу

письменно        сообщить        об        этом        в         Комиссию

______________________________________________________________

                 (отраслевой департамент)

     Дата   _________________________ Подпись ______________________

Директор департамента

В.И. Подкатов