Приложение 2. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение 2
к Положению об осуществлении
муниципального земельного контроля
за использованием земель городского
округа Стрежевой, утвержденного решением
Думы городского округа Стрежевой
от 16 мая 2007 г. N 228

Администрация городского округа Стрежевой

Муниципальный земельный контроль

Акт N
проверки соблюдения земельного законодательства

"   "___________  200 г.  N______________

Время начала проверки "  "_________200 г. "  " час "  " мин. Место составления акта:____

Время окончания проверки "   "_________200 г. "  " час "  " мин.

Специалист отдела имущественных и земельных отношений____________________

                                                       (должность,

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О. лица составившего акт)

на основании распоряжения Администрации городского округа от " "____________200 г. N___

в присутствии свидетелей:

1._______________________________________________________________________

     (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2._______________________________________________________________________

и в присутствии: ________________________________________________________

(должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного представителя

юридического лица, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

     физического лица)

провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном

участке, расположенном по адресу:________________________________________

_________________________________________________________________________

площадью _________________________________ кв.м.,

используемого____________________________________________________________

наименование юридического лица, руководитель, ИНН, юридический адрес,

_________________________________________________________________________

     банковские реквизиты, телефоны; Ф.И.О. должностного

_________________________________________________________________________

     лица или гражданина, ИНН, паспортные данные, адрес

_________________________________________________________________________

     местожительства, телефон)

Представитель юридического лица, индивидуальный предприниматель или его

представитель, физическое лицо и иные участники проверки:

_____________________                       ______________________

     подпись                                         Ф.И.О.

_____________________                       ______________________

     подпись                                         Ф.И.О.

Проверкой установлено:___________________________________________________

(описание территории, строений, сооружений, ограждения, межевых знаков и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В данных действиях усматриваются признаки административного правонарушения,

предусмотренного ч.___  ст.  _____ Кодекса Российской Федерации

об административных правонарушениях.

С текстом акта ознакомлен:                          _____________________

                                                          подпись

Копию акта получил:                                 _____________________

                                                          подпись

К акту прилагается:

- объяснение лица (физического, представителя индивидуального

предпринимателя или его представителя) по результатам проведенной

проверки соблюдения земельного законодательства по содержанию акта;

- обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.

С актом ознакомлены:

Свидетели:              1._____________________    ______________________

                                подпись                   Ф.И.О.

                        2._____________________    ______________________

                                подпись                   Ф.И.О.

Специалист отдела

имущественных и

земельных отношений       ___________________      ____________________

                                подпись                   Ф.И.О.