Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Стрежевой от 14 мая 2014 г. N 392 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление
бюджетных кредитов из местного
бюджета городского округа Стрежевой"

(с изменениями от 14 мая 2014 г.)

На фирменном бланке

Мэру городского округа Стрежевой

_______________________________

от _____________________________

(наименование юридического лица (муниципального образования)

_______________________________

(сведения о месте нахождения, почтовый адрес, контактный телефон)

Заявление

Просим рассмотреть вопрос о предоставлении из местного бюджета городского округа Стрежевой бюджетного кредита в размере ___________________________ рублей сроком на ___________ под _____________________________________________________.

(способ обеспечения обязательства)

Руководитель юридического лица

(Глава муниципального образования) _______________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

Приложение: (перечень предоставляемых документов)

Настоящим в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даем согласие Муниципальному казенному учреждению Финансовое управление Администрации городского округа Стрежевой, расположенному по адресу: Томская область, город Стрежевой, ул. Ермакова, 46-А, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными в Муниципальное казенное учреждение Финансовое управление Администрации городского округа Стрежевой в целях и объеме, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Предоставление бюджетных кредитов из местного бюджета городского округа Стрежевой".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

(подпись) (дата)