Приложение N 2. Свидетельство на улучшение жилищных условий граждан при рождении одновременно трех и более детей

Приложение N 2
к Порядку подачи заявления
о выдаче свидетельства на улучшение
жилищных условий граждан
при рождении одновременно трех
и более детей и выдачи свидетельства
на улучшение жилищных условий граждан
при рождении одновременно трех и более детей

Форма свидетельства
на улучшение жилищных условий
граждан при рождении одновременно
трех и более детей

Департамент

по вопросам семьи и детей

Томской области

Свидетельство
на улучшение жилищных условий граждан при рождении одновременно трех и более детей

от _________ N _________

Настоящим свидетельством удостоверяется, что ____________________________________

_____________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) владельца свидетельства, данные документа, удостоверяющего личность владельца)

имеет право на получение единовременной денежной выплаты на улучшение жилищных условий граждан при рождении одновременно трех и более детей в соответствии с Законом Томской области от 16 декабря 2004 года N 253-ОЗ "О социальной поддержке граждан, имеющих несовершеннолетних детей" в размере

_____________________________________________________________________________

(Сумма единовременной денежной выплаты на улучшение жилищных условий граждан (цифрами и прописью) на дату предоставления свидетельства)

Настоящее свидетельство выдано на основании решения Департамента по вопросам семьи и детей Томской области

от "____" __________ 20____ года N ____________

Дата выдачи настоящего свидетельства "____" _________ 20____ года

М.П.

Начальник

Департамента по вопросам семьи и детей Томской области

___________________	/ ___________________________
(Подпись)	(Расшифровка подписи)