Приложение 2. Список на выплату компенсации расходов на оплату стоимости проезда обучающимся муниципальных образовательных учреждений и обучающимся муниципальных специальных (коррекционных) образовательных учреждений

Приложение 2

к Порядку компенсации расходов на оплату

стоимости проезда обучающимся муниципальных

общеобразовательных учреждений и муниципальных

специальных (коррекционных) образовательных

учреждений для обучающихся, воспитанников

с ограниченными возможностями здоровья

Утверждаю

Начальник департамента образования

администрации Города Томска

__________________ Ф.И.О.

"________"_______________20___г.

Список на выплату компенсации расходов на оплату стоимости проезда
обучающимся муниципальных образовательных учреждений и обучающимся
муниципальных специальных (коррекционных) образовательных
учреждений за _______ квартал 20__ года

NN пп	Наименование МОУ	Ф.И.О. Заявителя (полностью)	Домашний адрес, телефон	Ф.И.О. обучающегося (полностью)	Реквизиты кредитной организации, N лицевого счета (с указанием Ф.И.О. получателя)	Количество дней посещения учебных занятий обучающимся	Размер денежного платежа (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

Подпись исполнителя ________________ Дата _______________

Тел. ____________