Раздел II. Характеристика проблемы (задачи), решение которой осуществляется путем реализации Программы

Раздел II. Характеристика проблемы (задачи), решение
которой осуществляется путем реализации Программы

Скорая медицинская помощь является одним из важнейших приоритетов всей системы здравоохранения.

Скорая (экстренная и консультативная) медицинская помощь - помощь гражданам, находящимся на территории муниципального образования "Город Томск", которая предоставляется круглосуточно, бесплатно при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями при беременности и при родовспоможении.

Основными задачами станции скорой медицинской помощи является своевременное и качественное оказание медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях. Кроме этого транспортировка больных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной помощи в стационары для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

В Городе Томске оказание догоспитальной скорой медицинской помощи населению осуществляется медицинское автономное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" (далее - МАУЗ "ССМП"), которая имеет в своем составе центральную станцию, подстанцию педиатрических бригад и 3 подстанции линейных бригад.

Скорая медицинская помощь оказывается с привлечением наземного санитарного автотранспорта МАУЗ "ССМП", оснащенного в соответствии с требованиями, установленными действующим законодательством Российской Федерации. Оснащение специализированных бригад скорой медицинской помощи определяется с учетом их профиля.

Основными проблемами МАУЗ "ССМП" в настоящее время являются:

1. Неукомплектованность бригад скорой помощи врачами.

Укомплектованность кадрами МАУЗ "ССМП" в 2007-2011 гг. представлена в таблице. Проблема кадров стоит крайне остро: укомплектованность врачами бригад скорой медицинской помощи составляет в 2010 году -34,5%, в 2011 году - 35,1%.

Период	Врачи			Средний медицинский персонал
	штат	физических лиц	% укомплект.	штат	физических лиц	% укомплект.
2007 год	323	136	42.1	385,75	231	60,0
2008 год	323	131	40.5	385,75	236	61,2
2009 год	330,5	127	38.5	389,5	250	64,2
2010 год	330,5	114	34,5	389,5	260	66,8
2011 год	330,5	116	35,1	389,5	261	67,0

При этом 40% врачебного состава составляют лица 50 и старше лет. Привлечение молодых специалистов-врачей становится на ближайшие годы важнейшей задачей.

2. Нехватка и износ медицинского оборудования. Для выполнения утвержденных Минсоцразвития Российской Федерации стандартов оказания медицинской помощи, а также стандартов качества муниципальных услуг в области здравоохранения, оказываемых населению города Томска за счет средств бюджета муниципального образования "Город Томск", утвержденных постановлением администрации города Томска от 12.10.2009 N 982, необходимо дополнительное финансирование для приобретения медицинского оборудования.

3. Износ мягкого инвентаря. За последние два года количество приобретаемого мягкого инвентаря снизилось до минимума. Остро встала проблема износа костюмов зимних, костюмов хирургических, халатов медицинских.

4. Обеспеченность медикаментами. В условиях недостаточного финансирования обеспеченность медикаментами остается важнейшим вопросом функционирования МАУЗ "ССМП".

Сравнительный анализ расходования средств на медикаменты в 2007-2012 гг., руб.

Наименование показателя	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г. (план)
Расходы на медикаменты и перевязочные средства	6 856 351	6 339 524	7 974 737	6 464 323	6 915 885	10 050 000
Число лиц, которым оказана помощь при выезде ССМП	197 205	191 476	198 611	203 066	194 000	204 000
Расход медикаментов на 1 человека в рублях	34,76	33,1	40,15	31,83	35,65	49,26

5. Автотранспорт. Для эффективной работы МАУЗ "ССМП" необходим парк автомобилей, соответствующих техническим характеристикам, требованиям нормативной документации.

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год фиксирует норматив финансовых затрат на единицу объема оказания скорой медицинской помощи - 1 710,1 руб. Норматив объема скорой медицинской помощи на одного жителя Томской области - 0,330 вызова. (Информационное письмо Минздравсоцразвития России от 22.12.2011 N 20-2/10/1-8234 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год").

Кассовые расходы на единицу объема оказания скорой медицинской помощи по годам составляют (из бюджета муниципального образования "Город Томск", согласно соответствующему решению Думы Города Томска):

Период	Объем кассовых расходов (тыс. руб.) из бюджетов всех уровней	Население города (тыс. чел.)	Выполнено выездов	Факт расходов на один вызов (руб.)	Факт расходов в расчете на 1 жителя (руб.)
2007 год	193 667,90	514,3	196341	986,38	376,6
2008 год	231 093,07	516,1	190911	1210,47	447,7
2009 год	243 433,67	521,6	195142	1247,69	466,7
2010 год	256 999,19	528,6	200064	1284,58	486,2
2011 год	238 729,86	545,8	195591	1220,56	437,4
2012 год (план)	300 026,88	545,8	204000	1470,72	549,7

Анализ фактических расходов в сравнении с нормативами (руб.)

Период	Норматив	Факт		Отклонение от норматива
	на 1 вызов	на 1 жителя	на 1 вызов	на 1 вызов
2008 год	1536,1	447,7	1210,47	-325,63
2009 год	1710,1	466,7	1247,69	-462,41
2010 год	1509,9	486,2	1284,58	-225,32
2011 год	1519,9	437,4	1220,56	-299,34
2012 год (план)	1519,9	549,7	1470,72	-49,18

Таким образом, несмотря на ежегодный рост расходов на обеспечение скорой медицинской помощи, в целях соблюдения государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Томской области бесплатной медицинской помощи, необходимо дополнительное финансирование МАУЗ "ССМП".