Приложение 2. Уведомление о проведении публичного мероприятия

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Рассмотрение уведомлений о проведении
публичного мероприятия на территории
муниципального образования "Город Томск"

Председателю комитета общественной безопасности

администрации Города Томска

В.П. Кирьянову

Уведомление
о проведении публичного мероприятия

Настоящим ___________________________________________________________

(указывается организатор публичного мероприятия)

уведомляет комитет общественной безопасности администрации Города Томска о проведении публичного мероприятия.

Цель публичного мероприятия ___________________________________________

_________________________________________________________________________ __

(Форма публичного мероприятия (собрание, митинг, шествие,

демонстрация, пикет))

Место (места) проведения публичного мероприятия, маршруты движения

участников, информация об использовании транспортных средств (в случае, если публичное мероприятие будет проводиться с использованием транспортных средств) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __

Дата, время начала и окончания публичного мероприятия

"___" ___________ 20__ года с ______ час. до ______ час.

Предполагаемое количество участников публичного мероприятия

_________________________________________________________________________ __

Формы и методы обеспечения организатором публичного мероприятия

общественного порядка, организации медицинской помощи, намерение

использовать звукоусиливающие технические средства при проведении

публичного мероприятия.

Фамилия, имя, отчество либо наименование организатора публичного

мероприятия, сведения о его месте жительства или пребывания либо о месте

нахождения и номер телефона _______________________________________________

Фамилии, имена и отчества лиц, уполномоченных организатором публичного

мероприятия выполнять распорядительные функции по организации и проведению

публичного мероприятия ____________________________________________________

Дата подачи уведомления о проведении публичного мероприятия

"___" ___________ 20__ г.

______________ ___________________________

(подпись) <*> Ф.И.О. <**>

* Уведомление о проведении публичного мероприятия подписывается организатором публичного мероприятия и лицами, уполномоченными организатором публичного мероприятия выполнять распорядительные функции по его организации и проведению.

** Физического лица (в случае, если организатором публичного мероприятия выступают один или несколько граждан Российской Федерации) либо руководителя политической партии, других общественных объединений и религиозных объединений, их региональных отделений и иных структурных подразделений, взявших на себя обязательство по организации и проведению публичного мероприятия либо их представителей

/Отметка о регистрации уведомления/