Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к Положению о порядке возмещения

из районного бюджета расходов

по искусственному осеменению коров

в личных подсобных хозяйствах, утвержденному

постановлением Администрации

Томского района

от 16 февраля 2011 г. N 33

В Администрацию Томского района

от________________________

__________________________

проживающего:____________

__________________________

контакт. тел.___________

Заявление

Прошу причитающиеся средства возмещения расходов по искусственному осеменению _____ коров(ы) в моем личном подсобном хозяйстве в сумме ____ рублей за счет бюджета Томского района в соответствии с долгосрочной целевой программой Томского района "Развитие личных подсобных хозяйств граждан в Томском районе на 2011-2015 годы", постановлением Администрации Томского района от __ N __ "О реализации долгосрочной целевой программы Томского района "Развитие личных подсобных хозяйств граждан в Томском районе на 2011-2015 годы" перечислить в оплату расходов по искусственному осеменению коров на счет:

_____________________________________________________

(указать наименование организации, осуществившей искусственное осеменение коров)

"___"____20__ г. _______________ _____________________

(подпись)  (Ф.И.О.)