Приложение N 4. Форма справки-расчета причитающихся субсидий на развитие личных подсобных хозяйств

Приложение N 4
к постановлению
Администрации Томского района
от 16 января 2014 г. N 4

Форма
справки-расчета причитающихся субсидий на развитие личных подсобных хозяйств

по ______________________________________________ за ______________ 20_____ г.

(наименование получателя субсидий)

* Направление:

1) на возмещение части затрат по содержанию поголовья коров, источником финансового обеспечения которых являются средства районного бюджета

2) на возмещение части затрат по искусственному осеменению коров, источником финансового обеспечения которых являются средства областного и районного бюджета

ИНН получателя субсидий ________________________________________

Почтовый индекс и адрес получателя субсидий ________________________________________

N контактного телефона ________________________________________

ОКАТО по муниципальному образованию ________________________________________

Поголовье коров (голов)	Ставка субсидии (рублей за единицу)	Сумма причитающейся субсидии (рублей)	Сумма субсидии к перечислению (рублей)

* Сводная справка-расчет составляется отдельно по каждому направлению поддержки личных подсобных хозяйств

Гражданин, ведущий личное подсобное хозяйство	_______________	_____________________
	(подпись)	(Ф.И.О)

"_____"_______________ 20____ г.