Приложение N 1. Запрос на получение разрешения на строительство (индивидуальное жилищное строительство)

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Подготовка и выдача разрешений

на строительство объектов индивидуального жилищного

строительства, продление срока действия разрешений

на строительство объектов индивидуального жилищного

строительства, внесение изменений в разрешения на строительство объектов индивидуального жилищного строительства"

В комитет строительного и земельного контроля

департамента архитектуры и градостроительства

администрации Города Томска

Запрос
на получение разрешения на строительство
(индивидуальное жилищное строительство)

Застройщик (застройщики при реконструкции объекта) (Ф.И.О., наименование)____________________________________________________________

______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Адрес, тел.______________________________________________________________

Прошу выдать разрешение на строительство

В целях осуществления ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование объекта)

Сроком на _________________________________________________________________________

(срок строительства 10 лет)

Сведения о земельном участке:

Адрес земельного участка:

(город, район города, улица, кадастровый номер)

1.Правоустанавливающий документ на земельный участок

наименование документа, N, дата выдачи

2.Градостроительный план земельного участка

N

Основные показатели объекта:

Площадь здания

Этажность здания

Количество комнат

3. Схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства ______________________________________________________________________________________

Документы прошу выдать: лично / направить почтой (нужное подчеркнуть)

Застройщик________________________________________________

(подпись, Ф.И.О., наименование)

Застройщик ______________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О., наименование)

Застройщик ____________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О., наименование)

Дата подачи запроса _________________