Приложение 11. Образец разового пропуска

Приложение 11

к Инструкции об организации

пропускного и внутриобъектового режимов

на объектах Московской северной таможни

Образец разового пропуска

    Лицевая сторона пропуска

"С портфелем" Разовый пропуск N ______ -------------- (для отметок) Фамилия _______________________________________ Имя _______________________________________ Отчество _______________________________________ Куда следует __________________________________ (наименование объекта, NN здания(й) и помещения(й)) Действителен с __ час. ___ мин. "__"____ 200__г. Бюро пропусков _______________ (подпись) М.П. Действителен при предъявлении документа, удостоверяющего личность

         Обратная сторона пропуска

Отметка о времени ухода Убыл в ______ час. _____ мин. "___"_____________ 200____ г. Подпись, инициалы и фамилия, печать (штамп), сделавшего отметку: ______________________________________________ (фамилия пишется четко и полностью) При выходе сдать разовый пропуск

Начальник_____________________________________________

             (наименование подразделения охраны)

_______________________ ____________________ ____________________________

 (специальное звание)          (подпись)        (инициалы и фамилия)

"___"_______________200 _ г.