Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению
о порядке назначения и выплат именных стипендий
администрации Города Томска талантливой и одаренной молодежи

(с изменениями от 26 августа 2014 г.)

В конкурсную комиссию по порядку

назначения и выплат именных

стипендий администрации Города

Томска талантливой и одаренной

молодежи

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

паспорт: серия ________ номер _______________, кем и когда выдан __________

_________________________________________________________________________ __

_______________________________________________, проживающий(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________ _,

согласен(а) на обработку моих персональных данных (Ф.И.О., дата рождения,

контактная информация, информация об образовании, о трудовой деятельности,

банковские реквизиты) управлением по делам молодежи, физической культуре и

спорту администрации Города Томска, в том числе предоставление указанных

персональных данных иным органам государственной власти муниципального

образования "Город Томск" с целью реализации Положения "О порядке

назначения и выплат именных стипендий администрации Города Томска

талантливой и одаренной молодежи".

Я согласен(а), что мои персональные данные (Ф.И.О., дата рождения,

контактная информация, информация об образовании, о трудовой деятельности)

могут быть размещены в общедоступных источниках информации, в том числе на

официальных информационных серверах администрации Города Томска и

управления по делам молодежи, физической культуре и спорту администрации

Города Томска.

При этом под обработкой указанных персональных данных я понимаю все

действия (операции) с персональными данными, осуществление которых

регулируется Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных".

Сроком, в течение которого действует настоящее согласие на обработку

персональных данных, является 1 (один) год. Посредством письменного

заявления я могу отозвать данное согласие на обработку моих персональных

данных.

__________________ __________________________ ________________

Дата Ф.И.О. Подпись