Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку приема и рассмотрения заявок
юридических и физических лиц о предоставлении права
пользования территорией для размещения

временных (некапитальных) объектов

Главе администрации ___________ района

от _________________________________

ИНН _______________________________

адрес_______________________________

тел.________________________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на право пользования территорией для размещения временного (некапитального) объекта. Характеристики объекта:

1. Тип объекта :____________________________________________________________

(киоск, торговая палатка, торговая площадка и т.д.)

2. Адрес объекта: __________________________________________________________

3. Вид деятельности: _______________________________________________________

(торговля цветами, овощами-фруктами и т.д.)

4. Параметры временного объекта:

4.1 площадь _____________________________________________________________

4.2 длина _______________________________________________________________

4.3 ширина______________________________________________________________

4.4 высота_______________________________________________________________

4.5 иные сведения _______________________________________________________

5. Период размещения______________________________________________________

Указанный временный (некапитальный) объект находится в собственности и приобретен на законных основаниях.

____________________

Подпись, дата