Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации г. Томска от 29 июня 2012 г. N 758 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача выписок из похозяйственных книг"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача выписок из похозяйственных книг"
- Приложение 4. Заявление
Приложение 4. Заявление
Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача выписок
из похозяйственных книг"
В администрацию __________________
района Города Томска
от _______________________________
__________________________________
(ФИО, домашний адрес, телефон)
Заявление
Прошу выдать выписку из похозяйственной книги о наличии
____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
для ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
Уведомление о предоставлении муниципальной услуги желаю получить почтовой связью по адресу ______________, дополнительно на адрес электронной почты _______________________, лично.
(нужное указать)
В соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных.
(Дата) (Подпись)
(Фамилия, инициалы)