Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги "Выдача разрешений

о переводе или об отказе

в переводе жилого помещения

в нежилое или нежилого

помещения в жилое помещение"

Администрацию города Кедрового

от_____________________________________

________________________________________

________________________________________,

проживающего по адресу:_________________

________________________________________

________________________________________

Заявление

Прошу перевести жилое (нежилое) помещение, расположенное по адресу:__________________________________________________________________ ____________ принадлежащее мне на праве собственности в нежилое (жилое) в целях использования____________________________________________________________ ____________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Копия свидетельства на право собственности.

2. Копия технического паспорта.

3. Поэтажный план дома.

4. Проект переустройства и (или) перепланировки.

5.

"____"___________________20_____г. ______________________________

Дата подачи заявления подпись