Приложение 5. Справка-расчет на предоставление субсидии

Приложение 5
к Перечню документов,
входящих в состав заявки

Справка-расчет
на предоставление субсидии

от "___" __________ 20__ года

Наименование Получателя: ООО "__"

ИНН __, ОГРН ___

Наименование проекта: "___"

N п/п	Наименование расходов	Сумма, руб.	Дата оплаты	Наименование и реквизиты подтверждающих документов
1	Затраты за счет вложения средств, не подлежащих субсидированию
1.1.	...
1.2
	Итого по разделу 1	0,00
2	Затраты за счет вложения средств, подлежащих субсидированию
2.1.
2.2.	...
	Итого по разделу 2	0,00
	Итого	0,00

Размер субсидии к выплате _____ (_______) рублей 00 копеек.

Руководитель юридического лица

(уполномоченное лицо по доверенности от "____" _________ 20__ г. N _____)

________________ /_________________________/

М.П. (подпись) (Ф.И.О. (отчество - при наличии))

"___" ____________ 20__ год