Приложение 3. Заявление о регистрации факта прекращения трудового договора работника с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Регистрация трудовых договоров
и фактов прекращения трудовых
договоров работников
с работодателями - физическими
лицами, не являющимися
индивидуальными предпринимателями"

Начальнику управления экономического развития

администрации Города Томска

______________________________

от ______________________________ *

Ф.И.О. работника/ работодателя

тел. __________________________ *

Заявление
о регистрации факта прекращения трудового договора работника с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем

В соответствии со ст. 307 Трудового кодекса Российской Федерации прошу осуществить регистрацию факта прекращения трудового договора, заключенного между _________________________________________________________________________ ____ _________________________________________________________________________ ____

(Ф.И.О. работника, адрес, паспортные данные работника) *

_________________________________________________________________________ ____

_________________________________________________________________________ ____.

(Ф.И.О. работодателя, адрес, паспортные данные работодателя)*

по следующим основаниям:

_________________________________________________________________________ ____

(указывается в случае подачи заявления работником/ представителя работника) *

Срок действия трудового договора: с "______" _____________20___г. по "____"________20____г.*

Сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны.

_________________________________________________________________________ ____

Способ доставки результата предоставления муниципальной услуги (указать):

_________________________________________________________________________ ____

(по почте/ лично) *

К заявлению прилагаю:

1. Трудовой договор в ___ экземплярах.

2. Доверенность представителя работника/ работодателя (при подачи заявления представителем).

3. Иные документы:_________________________________________________________

________________________ *

(дата подачи заявления)

________________________ * _________________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи)

* - поля обязательные для заполнения заявителем