Приложение N 1. Заявка на перечисление субсидии

Приложение N 1
к Порядку
определения объема и условия
предоставления из областного
бюджета субсидии на финансовое
обеспечение расходов по реализации
мероприятий в целях оказания услуг
психолого-педагогической, методической
и консультативной помощи родителям
(законным представителям) детей,
а также гражданам, желающим
принять на воспитание в свои семьи
детей, оставшихся без попечения
родителей, в целях реализации
регионального проекта "Современная
школа" национального проекта
"Образование" в рамках государственной
программы "Развитие образования
в Томской области"

Форма

Заявка
на перечисление субсидии

Номер, дата заключенного соглашения	Сумма к перечислению субсидии	Наименование расходов, на финансовое обеспечение которых предоставляется субсидия

__________________________	____________	________________________
(руководитель учреждения)	(подпись)	(расшифровка подписи)
__________________________	____________	________________________
(главный бухгалтер)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Место печати

________________________

(дата, месяц, год)