Приложение. Форма заявки на участие в городском конкурсе по благоустройству "Томский дворик" по номинациям, предусмотренным подпунктом "ж", "з", "м" - "п" пункта 1.3 Положения "О городском конкурсе по благоустройству "Томский дворик"

Приложение
к Положению
о городском конкурсе
по благоустройству "Томский дворик"

Форма
заявки на участие в городском конкурсе по благоустройству "Томский дворик" по номинациям, предусмотренным подпунктом "ж", "з", "м" - "п" пункта 1.3 Положения "О городском конкурсе по благоустройству "Томский дворик"

1. Номинация

___________________________________________________________________________

2. Наименование организации

___________________________________________________________________________

3. Ф.И.О. (отчество - при наличии), должность руководителя

___________________________________________________________________________

4. Адрес объекта, выставляемого на конкурс

___________________________________________________________________________

5. Контактные телефоны, факс, e-mail (факс, e-mail - при наличии)

___________________________________________________________________________

6. Наличие изображения объекта на электронном носителе (прилагается к заявке)

по номинациям, предусмотренным подпунктом "ж", "з" пункта 1.3 настоящего Положения

___________________________________________________________________________

7. Печать (при наличии), дата, подпись

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________