Приложение N 5. Запрос

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и (или) утверждение схем
расположения земельного участка
на кадастровом плане территории"

Форма запроса
для предоставления муниципальной услуги
в целях предоставления земельного
участка путем проведения аукциона

Начальнику департамента архитектуры

и градостроительства администрации

Города Томска

от __________________________________

_____________________________________

_____________________________________

Почтовый адрес (для юридических лиц

дополнительно указывается юридический

адрес) ______________________________

_____________________________________

тел. ________________________________

Запрос

Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане территории. Земельный участок площадью _____________ кв. м, размерами _________________________________, по адресу:__________________________________________________________________ ____________, с разрешенным использованием ______________________________________________________________

в целях его предоставления путем проведения аукциона.

Перечень прилагаемых документов (поставить отметку в соответствующих графах):

__ копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей) либо представителя заявителя;

__ документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с запросом об утверждении схемы расположения земельного участка обращается представитель заявителя;

__ схема расположения земельного участка;

__ заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо;

"___" __________ 20__ г. _____________/_______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)