Приложение. Лицензия на экспорт

Приложение

к письму Федеральной таможенной службы

от 28 сентября 2007 г. N 06-70/36179

Лицензия на экспорт

Действительна с________________по________________

1. Отчетный год, квартал		Оригинал/(КОПИЯ)			2. Номер
3. Уполномоченный экспортер (название, местонахождение) ЕГРПОУ				код согласно
4. Производитель (название, местонахождение) ЕГРПОУ				код согласно
5. Импортер (название, местонахождение) ОКПО				код согласно
6. Страна происхождения		7. Страна назначения
УКРАИНА		РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
8. Номер и дата контракта (спецификации, приложения, дополнения)
9. Код согласно ТН ВЭД Российской Федерации				10. Количество (в тоннах)
11. Орган, выдавший лицензию			12. Должность уполномоченного лица, фамилия, имя, отчество
(Подпись)			(Дата)
М.П.
13. Особые условия