Приложение 5. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство (за исключением индивидуального жилищного строительства)

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений
на строительство, продление срока
действия разрешений на строительство,
внесение изменений в разрешения
на строительство при осуществлении
строительства, реконструкции объектов
капитального строительства (за исключением
объектов индивидуального жилищного строительства)"

(с изменениями от 29 ноября 2016 г.)

Форма
заявления для предоставления муниципальной услуги "Подготовка и выдача разрешений на строительство, продление срока действия разрешений на строительство, внесение изменений в разрешения на строительство при осуществлении строительства, реконструкции объектов капитального строительства (за исключением объектов индивидуального жилищного строительства)"

В комитет строительного контроля

департамента архитектуры и градостроительства

администрации Города Томска

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство (за исключением индивидуального жилищного строительства)

Застройщик (Ф.И.О.(отчество при наличии), наименование)

_________________________________________________________________________ __

_________________________________________________________________________ __

Адрес, тел. _______________________________________________________________

Прошу продлить срок действия разрешения на строительство:

<____> ___________ 20___ г. _______________________________________________

В целях ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________ __

Сроком до _________________________________________________________________

Сведения о земельном участке:

Адрес земельного участка: _______________________________________________

(город, район города, улица, кадастровый номер)

1. Правоустанавливающий _______________________________________________

документ на земельный _______________________________________________

участок наименование документа, N, дата выдачи

Документы прошу выдать: лично / направить почтой (нужное подчеркнуть)

Застройщик ________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.(отчество при наличии), наименование)

Дата подачи заявления _________________