Приложение N 2. Заявление об оказании услуги по искусственному осеменению

Приложение N 2
к Порядку
расходования местными бюджетами
субвенций на реализацию мер
государственной поддержки
малых форм хозяйствования
посредством финансирования
искусственного осеменения коров
в личных подсобных хозяйствах
и крестьянских (фермерских) хозяйствах

(с изменениями от 4 апреля 2018 г.)

Форма

В ______________________________________

(Наименование исполнителя)

________________________________________

________________________________________

от гражданина, ведущего личное подсобное

хозяйство, крестьянского (фермерского)

хозяйства

(Необходимое подчеркнуть)

________________________________________

________________________________________

________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес,

номер телефона)

Заявление
об оказании услуги по искусственному осеменению

Прошу оказать услугу по искусственному осеменению коровы (телки), находящейся в моем личном подсобном хозяйстве (крестьянском (фермерском) хозяйстве).

Прилагаю заверенную копию:

выписки из похозяйственной книги N ____ от __________;

свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, выданного до 01.01.2017, или Листа записи Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей;

отчета по форме N 3-фермер "Сведения о производстве продукции животноводства и поголовье скота" за предшествующий год.

(Необходимое подчеркнуть)

"__" ______________ 20___ г.

Подпись __________________