Приложение N 4. Акт оказания услуги по искусственному осеменению коровы (телки)

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 22 ноября 2018 г. - Постановление Администрации Томской области от 22 ноября 2018 г. N 446а

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Порядку
расходования местными бюджетами
субвенций по поддержке малых форм
хозяйствования посредством финансирования
искусственного осеменения коров в личных
подсобных хозяйствах, крестьянских (фермерских)
хозяйствах и у индивидуальных предпринимателей,
являющихся сельскохозяйственными товаропроизводителями

(с изменениями от 4 апреля, 22 ноября 2018 г.)

Форма

Акт
оказания услуги по искусственному осеменению коровы (телки)

Настоящий акт оказания услуги по искусственному осеменению коровы (телки), содержащейся в личном подсобном хозяйстве (крестьянском (фермерском) хозяйстве, у индивидуального предпринимателя, являющегося сельскохозяйственным товаропроизводителем), составлен между исполнителем _________________________________________________________

(Наименование исполнителя)

и гражданином, ведущим личное подсобное хозяйство (крестьянским (фермерским) хозяйством, индивидуальным предпринимателем, являющимся сельскохозяйственным товаропроизводителем), __________________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуального предпринимателя, адрес, телефон)

о том, что исполнитель оказал услугу по искусственному осеменению коровы (телки) надлежащим образом и в результате проведенной диагностики установлена стельность коровы (телки), в том числе:

услуга оказана в отношении коровы (телки) _____________________________________________;

(Информация о животном)

количество попыток искусственного осеменения _________________________________________;

из них последняя _____________________________________________________________________;

(Дата)

диагностика стельности коровы (телки) проведена ________________________________________.

(Дата)

Подписи сторон:

Исполнитель ___________________

Дата __________________________

Гражданин, ведущий личное подсобное хозяйство (крестьянское (фермерское) хозяйство, индивидуальный предприниматель, являющийся сельскохозяйственным товаропроизводителем)

(Необходимое подчеркнуть)

_____________________________________________________________________________________

Дата __________________________