Приложение N 5. Бланк органа (организации)

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Предоставление гражданам, желающим
принять детей на воспитание в свои семьи,
документированной информации о детях,
оставшихся без попечения родителей и подлежащих
устройству на воспитание в семьи в соответствии
с законодательством Российской Федерации",
предоставляемой органами местного самоуправления
при осуществлении переданных
им государственных полномочий

Форма

Бланк
органа (организации)

Обязательство

_____________________________________________________________________

(наименование органа/организации, дающего(-ей) обязательства проконтролировать постановку усыновленного ребенка на учет в консульском учреждении Российской Федерации)

обязуется проконтролировать постановку ребенка, усыновленного в Российской Федерации,_______________________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии) кандидатов в усыновители)

____________________________________________________________________,

проживающими по адресу: _____________________________________________

____________________________________________________________________,

на учет в ____________________________________________________________

___________________________________________________________________,

(наименование консульского учреждения)

расположенном по адресу: _____________________________________________

(адрес соответствующего консульского учреждения)

____________________	____________	________________________
(должность)	(подпись)	(И. Фамилия)

М.П.