Приложение 1. Заявление о выдаче, продлении срока действия, переоформлении разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача, продление срока
действия и переоформление
разрешения на право
организации розничного рынка"

Главе администрации ____________________________________ (Кировский, Ленинский, Октябрьский, Советский) района Города Томска _______________________________________ от

_______________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя (наименование юридического лица) _______________________________________

почтовый адрес заявителя ________________________________________ адрес электронной почты * ___________________________

номер телефона заявителя (при наличии) * Ответ прошу представить ______________________ (указывается способ получения ответа: почтовой связью, получение заявителем лично, по адресу электронной почты * (при желании заявителя получить результат предоставления муниципальной услуги дополнительно по адресу электронной почты)

Заявление
о выдаче, продлении срока действия, переоформлении разрешения на право организации розничного рынка **

Сведения о заявителе:

Организационно-правовая форма, полное и (если имеется) сокращенное наименования (в том числе фирменное наименование), организационно-правовая форма юридического лица
Местонахождение юридического лица
Место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц
Идентификационный номер налогоплательщика
Данные документа о постановке на учет в налоговом органе
Тип рынка

Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка __________________ по адресу _________________ на срок ____________________

Сведения о рынке *:

Специализация *
Количество торговых мест *
Площадь рынка *

_______________ М.П. ______________________

Должность лица, представляющего интересы

юридического лица подпись Ф.И.О. лица

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

2) копии документов, подтверждающих полномочия представителя (при обращении представителя заявителя);

3) копии учредительных документов (оригиналы учредительных документов в случае, если верность копий не удостоверена нотариально);

4) нотариально удостоверенные копии документа о праве на объект недвижимости, в случае если такое право не зарегистрировано в едином государственном реестре прав;

5) выписка из единого государственного реестра юридических лиц или её удостоверенная копия, включающая сведения о постановке юридического лица на учёт в налоговом органе по месту нахождения юридического лица ***;

6) удостоверенная копия документа, подтверждающего право на объект или объекты недвижимости, расположенные на территории, в пределах которой предполагается организовать рынок ***.

*- указывается по желанию заявителя

** - нужное подчеркнуть

*** - документы предоставляются по желанию заявителя