Приложение N 11. Ведомость сдачи и приема молока

Приложение 11
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 8 февраля 2016 г. N 15

Ведомость
сдачи и приема молока
с "____"_____________20____г по "____"_______________20 г

Сорт	Объем реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку коровьего молока в физическом весе, тонн	Фактические физико-химические показатели		Стоимость реализованного и (или) плановая себестоимость отгруженного на собственную переработку молока, рублей/копеек
		Жир,%	Белок,%
1	2	3	4	5
Высший
Первый
Второй
Итого

<*> Ведомость заполняется по каждой организации-приемщику молока

<**> Один экземпляр предоставляется в Департамент по социально-экономическому развитию села Томской области

Наименование сдатчика		Наименование приемщика
____________________________________		______________________________
Юридический адрес	_________________	Юридический адрес	________________
Местонахождение:	__________________	Местонахождение:	_______________
ИНН __________________________		ИНН __________________________
БИК __________________________		БИК ___________________________
Р/с ___________________________		Р/с ____________________________
ОГРН ________________________		ОГРН __________________________
КПП _______________________		КПП __________________________
ОКВЭД _____________________		ОКВЭД ____________________
____________	/_______________/	____________	/__________ /
(подпись)	(расшифровка)	(подпись)	(расшифровка)
М.П.		М.П.

"____"_____________20 ______г.