Приложение N 12. Ведомость сдачи и приема молока

Приложение 12
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 8 февраля 2016 г. N 15

Ведомость
сдачи и приема молока
с "____"_____________20____г по "____"_______________20 г

Объем реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку козьего молока в физическом весе, тонн	Стоимость реализованного и (или) плановая себестоимость отгруженного на собственную переработку молока, рублей/копеек
1	2

<*> Ведомость заполняется по каждой организации-приемщику молока

<**> Один экземпляр предоставляется в Департамент по социально-экономическому развитию села Томской области

Наименование сдатчика		Наименование приемщика
____________________________________		______________________________
Юридический адрес	_________________	Юридический адрес	________________
Местонахождение:	__________________	Местонахождение:	_______________
ИНН _____________________________		ИНН _____________________________
БИК _____________________________		БИК _____________________________
Р/с ______________________________		Р/с _____________________________
ОГРН ____________________________		ОГРН _____________________________
КПП _______________________		КПП _____________________________
ОКВЭД _____________________		ОКВЭД ____________________
____________	/_______________/	____________	/__________ /
(подпись)	(расшифровка)	(подпись)	(расшифровка)
М.П. (при наличии)		М.П.

"____"_____________20 ______г