Приложение 3. Заявление о регистрации факта прекращения трудового договора работника с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Регистрация трудовых договоров и фактов
прекращения трудовых договоров работников
с работодателями - физическими лицами,
не являющимися индивидуальными предпринимателями"

Начальнику отдела социальной политики

Администрации городского округа Стрежевой

______________________________

от______________________________

Ф.И.О. работодателя/работника

тел. __________________________

Заявление
о регистрации факта прекращения трудового договора работника с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем

В соответствии со ст. 307 Трудового кодекса Российской Федерации прошу осуществить регистрацию факта прекращения трудового договора, заключенного между _________________________________________________________________________ ____

_________________________________________________________________________ ____

(Ф.И.О. работника, адрес, паспортные данные работника)

_________________________________________________________________________ ____

_________________________________________________________________________ ____.

(Ф.И.О. работодателя, адрес, паспортные данные работодателя)

по следующим основаниям:

_________________________________________________________________________ ____

(указывается в случае подачи заявления работником/ представителя работника)*

Срок действия трудового договора: с "______" _____________20___г. по "____"________20____г.

Сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны.

_________________________________________________________________________ ____

Способ доставки результата предоставления муниципальной услуги (указать):

_______________________________________________________________

(по почте/ лично)

К заявлению прилагаю:

1. Трудовой договор в 1-м экземпляре.

2. Доверенность представителя работника/ работодателя (при подаче заявления представителем).

3. Иные документы:_________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных" подтверждаю свое

согласие	(несогласие, отказ)	на обработку моих персональных данных.
	(ненужное зачеркнуть)

_________________________

(подпись заявителя)

(дата подачи заявления)