Приложение N 14. Форма справки-расчета причитающихся субсидий на развитие личных подсобных хозяйств (на возмещение части затрат на убой скота)

Приложение N 14
к приказу
Департамента
по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 9 февраля 2015 г. N 15

Форма справки-расчета
причитающихся субсидий на развитие личных подсобных хозяйств (на возмещение части затрат на убой скота)
по __________________________________________ за _________________ 20__ г.
(наименование получателя субсидий)

ИНН получателя субсидий	____________________
Почтовый индекс и адрес получателя субсидий	____________________
N контактного телефона (8382)	____________________

Наименование организации и (или) индивидуального предпринимателя, выполнившего работы по убою скота, N и дата договора	Количество голов	Оплачено		Ставка (размер) субсидии (%)	Сумма причитающейся субсидии (рублей)	Сумма субсидии к перечислению (рублей)
		N и дата платежных документов	Сумма (рублей)
1
..
Итого		x		x

Гражданин, ведущий личное подсобное хозяйство	____________	___________________
	(подпись)	(расшифровка)

"____" ____________ 20___ г.