Приложение 1. Уведомление об отказе в выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения муниципального образования "Город Томск" транспортных средств, осуществляющих перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача специального разрешения на движение
по автомобильным дорогам местного значения
муниципального образования "Город Томск"
транспортных средств, осуществляющих перевозки
тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов"

Бланк Департамента городского хозяйства администрации Города Томска		______________________________ (Ф. И. О. руководителя организации - ______________________________ перевозчика, ее полное наименование, ______________________________ почтовый индекс и адрес - для юридических ______________________________ лиц, Ф. И. О. - для физических лиц)

Уведомление
об отказе в выдаче специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения муниципального образования "Город Томск" транспортных средств, осуществляющих перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов

_________________________________________________________________________ ____

(наименование юридического лица или Ф. И. О. физического лица)

_________________________________________________________________________ ____

_________________________________________________________________________ ____

по результатам рассмотрения заявления и документов, зарегистрированных в департаменте городского хозяйства администрации "Города Томска" от "____" _____________ 20___ г. N _______, представленных для получения специального разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения муниципального образования "Город Томск" транспортных средств _________________________________________________________________________ ____,

(марка, модель, номерной знак)

осуществляющих перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов, принято решение об отказе в выдаче специального разрешения на основании

_________________________________________________________________________ ____ (указать причину отказа)

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________.

"____" _____________ 20____ г.

_______________________ _______________________ _________________

(наименование должности) (ФИО) (подпись)

М. П.