Приложение N 4. Справка-расчет причитающихся субсидий на 1 килограмм реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку коровьего молока высшего и (или) первого сорта в физическом весе за счет средств областного бюджета

Приложение 4
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 8 февраля 2016 г. N 15

Справка-расчет
причитающихся субсидий на 1 килограмм реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку коровьего молока высшего и (или) первого сорта в физическом весе за счет средств областного бюджета
___________________________________
(наименование получателя субсидий)
за _____________________20_____ год

ИНН получателя субсидий	___________________________
Почтовый индекс и адрес получателя субсидий	___________________________
N контактного телефона	____________________________
ОКТМО по муниципальному образованию	___________________________

Молочная продуктивность коров за предшествующий год, кг	Выход телят на 100 коров за предшествующий год, голов	Объем реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку коровьего молока высшего и (или) первого сорта в физическом весе за отчетный период*, тонн		Коэффициенты					Ставка субсидии (рублей, коп.)		Сумма причитающейся субсидии (рублей, коп.)	Сумма субсидии к перечислению (рублей, коп.)
				продуктивности (Кпр)	сохранения поголовья (К1)	сохранения молочной продуктивности (К 2)	выхода телят (К 3)	содержания в реализованном товарном молоке жира и белка (К 4)	Базовая (So)	с учетом коэффициентов
		высшего сорта	первого сорта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Итого

Руководитель	________________	_________________________
	(подпись)	(расшифровка)
Гл. бухгалтер	________________	___________________________
	(подпись)	(расшифровка)

М.П.(при наличии)

" _____"__________________20 ________ г.

* отдельно указывается объем реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку коровьего молока с содержанием не менее 3,4 % жира и 3,0 % белка; и менее 3,4 % жира и 3,0 % белка